Аванси за лекување во странство без контрола – ревизорите алармираат за милионски ризици во ФЗО
Фондот за здравствено осигурување на Македонија (ФЗО) повторно се најде под лупа на Државниот завод за ревизија, кој изрази „мислење со резерва“ за финансиските извештаи и усогласеноста на финансиските трансакции за 2023 година. Извештајот открива системски проблеми – од нерегулиран имотен статус на објекти, до слабости во ИТ системот и ризици поврзани со лекувањето во странство.
Голем дел од објектите и земјиштето со кои располага Фондот немаат решен правен статус и не се евидентирани во деловните книги. Има објекти од стечајни постапки кои не се проценети, дел се користат од други лица, а постои и ризик од нивно отуѓување.
Ревизорите алармираат за континуирано зголемување на побарувањата од странски болници – 300 милиони денари во 2023 година. Недостига контрола на фактурите и медицинската документација, што довело и до судски тужби од странски клиники.
Недостигот на ИТ стратегија и кадар резултирале со хаос – во 2023 година ФЗО бил цел на сајбер напад кој го парализирал системот. Ревизорите предупредуваат дека не се користат сите лиценцирани софтвери, а голем број модули се нефункционални или делумно користени.
Од 12 препораки од претходната ревизија, дел не се спроведени. Заводот за ревизија повторно бара итни мерки – од ажурирање на ИТ стратегијата и пополнување на празните раководни позиции, до воспоставување целосна контрола на финансиските и имотните процеси.
📌 Заклучок
Извештајот покажува дека Фондот, и покрај обидите за подобрување, останува со длабоки структурни проблеми. Најавената ИТ ревизија за 2025 година треба да покаже дали ќе има вистинска трансформација или институцијата и натаму ќе се соочува со ризици кои ја загрозуваат здравствената заштита на осигурениците.
